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超声医师工作总结

超声医师工作总结

时间:2025-01-10 作者:27范文

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2025超声医师工作总结(必备10篇)。

难忘的工作生活已经告一段落了,这段时间里,相信大家面临着许多挑战,也收获了许多成长,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。那么工作总结的格式,你掌握了吗?下面是小编帮大家整理的超声医师个人工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

超声医师工作总结 篇1

作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。

自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。20xx年我在市人民医院学习进修x个多月,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。

平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。

超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。

最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。

为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的.联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。

为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。

因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。

20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。

我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

超声医师工作总结 篇2

在过去一年里,我作为超声科医生,经过努力工作,取得了一定的成绩。在这里,我对过去一年的工作进行总结如下:

一、工作内容及完成情况:

1. 本年度,我积极参与超声检查工作,完成了大量的超声检查任务,包括常规超声、彩超、心脏超声等,确保了检查质量和效率。

2. 在工作中,我认真学习新的超声技术和知识,努力提高自己的专业水平,不断提升自己的诊断能力。

3. 我与同事们合作紧密,互相配合,共同完成了一些重要的病例诊断和治疗工作,取得了良好的效果。

二、工作亮点:

1. 在本年度,我参与了多个重要病例的诊断工作,为医生提供了重要的辅助诊断信息,得到了医生和患者的认可。

2. 我积极参加了各种学术会议和讲座,不断学习和提高自己的专业知识,为工作提供了更多的支持。

三、存在的问题及改进措施:

1. 在工作中,我发现自己在某些方面还存在不足,比如在病例分析和诊断方面还需要进一步提高自己的.能力。

2. 为了提高自己的工作效率和质量,我计划在未来加强与同事的沟通和合作,共同提高工作水平。

四、展望及目标:

1. 在未来的工作中,我将继续努力学习,提高自己的专业水平,为患者提供更好的服务。

2. 我希望能够参与更多的学术交流和研究工作,为超声科的发展做出更大的贡献。

最后,感谢领导和同事们在过去一年里对我的支持和帮助,也希望在未来的工作中能够继续得到大家的支持和指导。让我们携手共进,共同努力,为超声科的发展贡献自己的力量!

超声医师工作总结 篇3

今天,本人在此将过去的一年B超室的工作总结如下:

在本年度里,我们能认真学习党的现行方针政策,加强医疗法律法规学习和专业理论知识的学习,力求在行动上有正确的方向,在技术上能跟上新形势的发展需要,院领导非常重视职业的.理论再培训,我们能每年参加市县举办的各种学术讲座,通过这些学术活动的再教育,开阔眼界,更新观念。

在日常生活中,我们能利用空余时间自学本专业的理论知识,努力在工作中应用正确的理论知识来指导自己的实践活动,更好地为病人服务。

在过去的一年里,我们能尊守医院的一切规章制度,遵守医德,做到不迟到、不早退,团结同志,做到吃苦在前,享受在后,从不计较得失,凡是要求别人做到的事情,自己带头做到,尽自己最大的努力完成领导交给的各项任务。对待病人态度热情,做到对每位病人认真仔细检查,耐心地解读病人提出的各种疑问,受到病人家属的一致好评。

全年B超检查收费的病人3053人次,孕妇免费检查1054人次,干部体检300人次,为医院带来了一定的经济及社会效益。

在新的一年里,我们将一如既往刻苦学习业务知识,进一步提高我科室的整体诊断水平,为来年医院的振兴与发展做更大贡献!

超声医师工作总结 篇4

时光荏苒,转眼间又到了一年的尾声。在过去的一年里,我有幸作为超声科医生,与您们共同奋斗,共同成长。在这里,我想对过去一年的工作进行总结,同时也对未来提出一些展望和计划。

一、工作总结:

1. 专业技能提升:在过去一年中,我不断努力学习,提升自己的专业技能。通过参加各类学术会议、培训班以及与同行交流,我不断拓展了自己的知识面,提高了超声检查的准确性和诊断水平。

2. 服务质量提升:我始终秉承“以患者为中心”的理念,努力为每一位患者提供最优质的超声检查服务。通过细心倾听患者的需求,耐心解答他们的.疑问,我希望能够让每一位患者在医院感受到温暖和关怀。

3. 团队合作:作为团队的一员,我始终注重团队合作,与同事们密切配合,共同完成各项工作任务。在团队中,我不仅学到了很多知识,也结识了很多优秀的同行,这些都让我受益匪浅。

二、展望与计划:

1. 继续学习提升:未来,我将继续努力学习,不断提升自己的专业技能,跟上医学发展的脚步。我计划参加更多的学术会议、培训课程,不断拓展自己的知识面,提高自己的诊断水平。

2. 服务质量提升:我将继续以患者为中心,努力提升服务质量,让每一位患者都能感受到我们的用心和关怀。我将继续细心倾听患者的需求,耐心解答他们的疑问,为他们提供最优质的超声检查服务。

3. 团队合作:未来,我将继续注重团队合作,与同事们密切配合,共同完成各项工作任务。我相信,在团队的力量下,我们一定能够取得更好的工作成绩,为患者提供更优质的医疗服务。

在新的一年里,我将继续努力,不断提升自己,为患者提供更优质的医疗服务。同时,我也期待与各位同事一起,共同努力,共同成长。让我们携手并进,共同创造更加美好的明天!

超声医师工作总结 篇5

从临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:

一、加强政治学习,思想政治素质不断提高

坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。

二、加强业务学习,认真履行职责。

加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。b超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。

三、发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务

积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。

发表论文数篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的'素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得科技成果及十堰市科学技术成果。

在中华超声医学杂志及医学院报发表论文4篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。

综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!

超声医师工作总结 篇6

在本次执业医师定期考核期内,作为一名超声科医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,爱业奉献,吃苦耐劳。现总结如下:

一、职业道德:

本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,坚持走群众路线,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。遵守医院规章制度,遵守卫生部门各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。

二、业务水平:

作为一名超声科医生,有较强的超声理论和实际动手操作能力。服务于临床服务于患者,能独立完成病房门诊及急诊的超声诊断,特别是在腹部、血管及胎儿彩超方面的超声诊断。有时得到了临床医生的认可并好评。同时我还结合书本知识来巩固自己所学。自我完善、自我革新、自我提高;扎实开展业务学习,提升业务水平。为广大患者服务是医院的根本宗旨,在工作之余,我要努力加强业务学习,对业内出现的新技术、新知识也在不断跟踪,始终保持一股学习劲头,迅速提升自己的临床医疗技能。在平时的工作中,注重平时的业务学习,按时参加自治区及医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。不断学习理论知识,提高实践操作水平。此外还参加医院及科室组织的“三基”考试。

三、工作成绩:

本人始终坚持把病人当亲人,把患者的利益摆在首要位置,使患者能感受到我院的细致、周到、专业的医疗服务。认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生过明显差错事故。尽最大能力完成作为一名医生的.各项工作和任务。热情接待每一位前来检查的患者。除了完成平时的工作任务,在带教实习生和进修生过程中,毫无保留手把手教会他们,以提高我院知名度。我还严格要求自己,不骄傲自满,团结同事,尊敬领导,对年轻同事真诚对待,相互学习,共同提高,树立了自身良好形象。得到了病人的好评及认可。自认为一直以来以饱满的热情,积极向上的态度,开拓进取的精神为医院的发展贡献了自己应尽的力量。

超声医师工作总结 篇7

首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培育,感谢同事们的支持!在院领导的正确领导下,在科室同事的努力下,B超室取得了较好的成果。下面我分四点向大家汇报:

一、重视学习,加强修养,营造良好的科室研修氛围。

乐观参与医院和上级部门组织的各类学习,自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善沟通、勤研讨的氛围,沟通心得,疑难的病例,共同争论解决;2月份帮助领导完成新彩超机的招标选购,并与科室同志一起钻研新机器的使用方法,使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参与了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。

11月15—18日参与了PHILIPS公司组织的(上海市复旦高校附属肿瘤医院)乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班,重点是乳腺的BI—RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参与了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的状况下,本科室同志克服困难,调剂支配一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。

二、爱岗敬业,团结协作,促成朝气蓬勃的新风貌。

努力以身作则,要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法,工作乐观,仔细负责;做事公正、公正;生活上尽力关怀关心他人。努力以人为本,营造一个和谐、融洽的工作环境,同事团结协作,心情开心,热忱工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人员配备不足,特殊是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来,更可谓是起早摸黑,很多时候上厕所都得向就诊病人请假,但科室成员没有怨言,发扬团队精神和奉献精神,主动放弃休息来加班,保质保量完成工作,让病人满足。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。

三、强化管理,锐意进取,开创科室工作新局面。

管理树形象,管理出效益。抓责任制的落实,实行“一条龙负责制”,杜绝了相互推诿现象,保证检查、报告的.仔细、规范、准时。严格实行上级医师负责制,有疑难集体争论,职责明确,医师签名负责,以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制,将科室的仪器都落实到每一人管理、护养,建立修理档案,提高仪器设备的干净和完好率。一年来,科室较少消失医疗差错和事故;在医院组织的各项满足度测评中,都取得较好的成果。

四、乐观宣扬,沟通合作,实现任务超额完成。

本科室拥有一流的医疗仪器,为了限度地发挥出它的效益,与科室同志一道着重抓服务态度,热忱对待病人,加强医患沟通;乐观宣扬,主动和临床科室沟通合作,取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外,妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了约38%,经济收入约120多万元增加了近40%;超额完成了任务。

当然还有很多的不足,观念转得不如时代快,理论水平有待提高,科室里还有一些不尽人意的地方,但请领导信任,我会在今后年的工作中努力改进,取得更好的成果。

超声医师工作总结 篇8

一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:

在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。

努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。

抓好了新设备的'使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的`临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成B超检查近五千例。

积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。

超声医师工作总结 篇9

一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:

在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。

能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。

在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。

医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!

超声医师工作总结 篇10

上世纪八十年代后期,发达国家出生缺陷发生率已经降到3%左右,而我国目前出身缺陷仍高达5%左右;全世界每年筛查790多万出生缺陷儿,我国每年都有将近120万个新生儿有出生缺陷。超声检查是基层医院产前筛查、产前诊断的首选方法,而乡镇卫生院更是产前超声筛查的最前沿阵地,人们也对胎儿畸形产前超声检查寄予极高的期望。超声检查有其自身的局限性,但人们对超声检查的过高期望,加上人们法制观念和自我维权意识的不断增强,所以产科的医疗纠纷在总的医疗纠纷中的比例较大,其中又有相当部分直接或间接与超声检查有关。基层单位超声人员相对较少、知识层次较低、仪器设备相对落后,产前超声检查的风险更加突出。作者就乡镇卫生院产科超声检查的医疗风险防范作一探讨。

一、产科超声检查存在的医疗风险

1、人员结构不合理

乡镇卫生院超声检查人员由于历史、客观原因,主要来自于其他临床各条战线,有医生、有护士、更有一些仅经过短期培训就草率上岗的其他从业人员,他们专业水平参差不齐,缺乏严格的专业培训,对超声专业的特殊性普遍认识不足。有的卫生院超声医师还兼其他工作,几乎都没经过“产前超声诊断进修医师系统培训”,而乡镇卫生院是产前超声检查的前哨站,让这部分人员检查很容易产生漏诊、误诊。

2、法律意识不强

乡镇卫生院法律意识淡漠,多未能按《执业医师法》要求严格依法执业,未严格执行人员、技术准入;部分超声医师忽视《母婴保健法》中赋予孕妇的知情权、选择权和隐私权等,部分乡镇卫生院未执行《侵权责任法》中的医务人员告知义务,未明确告知孕妇产前检查技术的安全性、有效性和风险性,未让孕妇阅读、理解、签署产前超声检查知情同意书等。超声医生只重视做,而忽视法律、法规对孕妇的讲解、宣传。

3、设备相对落后

乡镇卫生院大多仅装备黑白B超或中、低档彩色超声,其分辨力较差,不能清晰显示胎儿某些结构。传统的二维黑白超声只能检查到胎儿的大小、羊水量以及胎盘情况,而产前超声胎儿畸形筛查需用高档彩超并辅助三维成像系统探测胎儿形态学异常。受到仪器的影响,超声仪器的分辨率及穿透力的限制,乡镇卫生院产前超声诊断很难达到产科高质量检查的要求。产科、产科保健门诊及超声医生都应该向孕妇及家属告知本院实情,一般仅能进行一般产科超声检查,不是以检测胎儿畸形为目的,而是主要对胚胎和胎儿进行大致的生长发育评估。

4、错过最佳检查时间

乡镇卫生院来做超声检查孕妇多来自农村,很难按规范完成产前超声检查,大多数孕妇仅在临产前做一次超声诊断。而且乡镇卫生院不少医务人员和孕妇存在着这样的认识误区,总以为胎儿越大检查出畸形的可能性越大,错过检查胎儿畸形的最佳时期孕18~24周。随着胎儿的增大,虽然很多畸形也随着胎儿的发育而长大,但是随着胎儿长大,影响的因素也会相应增加,比如羊水相对少、胎儿骨骼声影、胎位较固定等,都会影响胎儿许多结构的显示与观察。因此,错失了最佳产前检查时间,会影响胎儿畸形的检出。另外,有些胎儿畸形表现仅在特定孕周内或某个特定时机才表现出来,形态变化较明显者才有可能为超声检出。

5、社会期望值太高

“控制人口数量,提高人口质量”是我国的一项基本国策,生一个健康活泼可爱的小宝贝是家庭、社会的美好愿望,减少低智儿、畸形儿的出生,对提高中华民族的整体素质有着非常重要的意义。超声诊断作为目前产前诊断的唯一可行的影像学检查,对孕妇和胎儿基本不造成伤害,超声检查也越来越受人们的重视,甚至吹捧,特别是三维、四维超声的临床应用,结束了千百年来无法“看到”母腹中胎儿的“真面目”以及无法了解胎儿生长发育的历史。医学知识匮乏的孕妇想当然的认为超声能够清清楚楚显示腹中胎儿所有部位,只要进行了产前检查就能100%生下毫无缺陷的健康婴儿。严酷的现实是产前超声检查存在一定的局限性,有些畸形(如某些肢体畸形,这在大众无法理解)产前超声并不能完全检出的宣传严重滞后,社会公众并不完全了解产前超声筛查胎儿畸形,仅是间接检查。即使最好的医院、最著名的医师对产前超声也不是100%能发现。何况,基层卫生院仅能开展一般产科超声检查,是对胚胎和胎儿进行大致的生长发育评估,而不是以检测胎儿畸形为目的;条件好的基层卫生院仅能筛查出致命性儿缺陷。

6、日常工作量大

超声医师长期超负荷工作、精神压力大,近年全国普遍实行超声检查随到随做,报告“立等可取”制度,超声检查工作量急速上升,现在的超声检查不仅被各家医院列为常规检查项目,更被列为大规模体检的必查项目。但超声医师的工作性质与其他影像医师不同,他们既要做诊断工作,又要做技师工作,还要做打字员工作,基层医院超声医师往往还兼职其他科工作如临床、心电图甚至防保科工作等。有的单位因经济利益的驱使,滥用超声作高速度象征性普查,超声医师工作状态是“瞪着眼、仰着头、扭着腰、舞着手、动着脑”,工作一般从早到晚,整天处于紧张状态。超声检查胎儿畸形如发生判断失误,一方面可能漏诊严重的胎儿畸形;另一方面,又可能因误诊而将一个健康的胎儿置于死地!这些可能出现的风险几乎使从事这项检查工作的每位超声医生如履薄冰,心理压力过大,易发生职业倦怠。而一旦出现职业倦怠,医务人员就会丧失工作热情,效率低下,对患者态度冷漠,甚至诱发医疗差错和事故。

7、工作环境差

乡镇卫生院医院超声检查室的工作环境普遍较差,诊室空间狭小,室内光线阴暗,夏天及冬天开着空调,空气不流通,又长时间处于电子辐射之下。但超声日常就诊量大,医院未能为孕妇提供温馨、舒适的就诊环境和方便快捷的服务流程,缺乏人文关怀。导致候诊区拥挤、秩序混乱,环境卫生差、空气质量不佳,候诊时间过长,造成了检查人员急躁、孕妇烦躁,平添怨气,容易引发医患矛盾。

二、产科超声筛查的医疗风险防范

1、加强学习

乡镇卫生院超声医师要学习贯彻落实执行《执业医师法》、《母婴保健法》和《侵权责任法》等,应依法执业;认真学习医疗核心制度和超声检查的各项规章制度,严格按章办事;努力学习超声业务知识,增强业务技能,严格操作规范,积极创造条件参加各项业务培训,按照《临床技术操作规范(超声医学分册)》、《产前诊断技术管理办法》、《产前超声检查规范》、《妇科和产科超声检查指南和报告书写示范》等的技术要求开展各项日常工作。积极争取参加“产前超声诊断进修医师系统培训”,规范产前超声诊断,产前超声检查是一门专科性较强的临床学科,内容复杂,对超声医师要求严格,从事产前超声诊断的医师须经产前超声筛查培训,按照超声规范操作及检查顺序扫查出胎儿各个器官的标准切面,从而在获得标准切面的过程发现异常。正常标准切面的获得和认识是发现胎儿异常的最基本条件。乡镇卫生院超声检查有其自身的特点,它不是专科医院,各种病例都有,而且有的还身兼数职,但产前超声检查受孕妇体位、胎儿体位、仪器设备、扫查手法、检查者的经验等多方面因素的影响,产前筛查结果又责任重大,这就要求超声医师不断学习,才能面对大量患者,在检查的短时间内进行最有效和最全面的检查。检查医生一定要操作规范化,并运用行之有效的操作方法,这样才能提高胎儿产畸形检出率。

2、加强沟通

2.1建立基层医院与上级产前诊断中心的经常联系制度,乡镇卫生院虽然不具备产前诊断资质,但在实际工作中,乡镇卫生院又要完成大量的孕妇的产前超声检查工作。由于相关法律法规尚不完善,乡镇卫生院如按规定,仅开展产前超声一般检查,有条件可开展卫生部规定的6种胎儿畸形常规产科超声诊断,这些显然不能满足临床及广大孕产妇要求,更不会减少产科超声医疗纠纷。我们应本着科学、严谨的工作态度,认真做好每一例胎儿超声检查工作,尽最大努力减少胎儿严重畸形的漏、误诊。只要我们掌握好正常胎儿解剖学、胎儿发育异常发生发展规律、扫查显示正确切面、在合适孕周按规范仔细扫查观察,就能对引起胎儿解剖结构形态较明显改变的大部分畸形作出初步诊断,至少可建议进一步检查,为降低缺陷儿出生把好基层关,也可有效地预防医疗纠纷。为了乡镇卫生院更好地开展产前超声检查工作,建议建立乡镇卫生院超声检查与上级产前诊断中心的经常联系制度。乡镇卫生院超声检查,将产前超声筛查发现的可疑异常胎儿者及时建议转上级产前诊断中心会诊,上级产前诊断中心则定期将确诊意见予以反馈,以促进乡镇卫生院超声筛查技术的提高。

2.2沟通是多方面的,超声医师要加强与临床医师、孕妇、公众及媒体等的沟通。临床医师与产妇的沟通是极其重要的,他们是首诊者,详细、耐心的临床沟通能最大限度的降低孕妇及其家属的期望值。产科医师在询问孕妇的孕情时,主动告知其本单位能服务的范围,筛查出高危孕妇通知超声医生,重点注意什么,告知孕妇在孕期不同阶段,超声检查的.主要目的,指导孕妇下次什么时间再来复查,在某种程度上能起到超声医师无法替代的作用,基层医院病人、孕妇及家属更相信临床医师,对高危孕妇可建议上级医院或专科医院进行检查,告知那些畸形超声是无法诊断的、那些畸形本院的超声检查,由于仪器、人员水平的限制还需到上级产前诊断中心进一步明确诊断。超声医生在检查孕妇时,一边对在这次检查看到了什么,没看到什么,边做边向孕妇及家属介绍,顺便还可向孕妇及家属交待这次没看的原因,下次在什么时间复查;并告知他们超声对不同畸形的实际检出率,超声检查这次未发现问题并不意味胎儿将来一切正常,努力降低他们过高的期望值。超声医生应向公众和媒体等如实介绍,不能夸大其词,向做广告一样喧染超声检查,让社会实事求是地评价超声诊断,整个社会形成一个良好的氛围,理解超声检查的局限性和孕妇检查的时效性。

3、加强宣传

超声作为一项无创性的技术,在产前诊断胎儿畸形中显示出其独特的优越性和诊断的准确性。但作为影像学检查,超声又具有仪器本身的局限性和依赖性,仪器质量、最佳检查时间、检查者经验、操作手法、孕妇腹壁厚度、羊水量多少、检查占用时间、胎儿自身发育情况、骨化程度、胎盘位置以及胎位等许多因素都会影响畸形胎儿在产前的检出率。1993年,美国妇产科医师协会强调无论使用哪种超声设备,亦不管在妊娠哪一阶段,即使让最有经验的超声专家进行彻底的检查,期望所有的胎儿畸形都被检测出来是不现实和不合情理的。超声检查的基础是胎儿形态和结构的解剖学异常,所以对于严重的胎儿畸形的诊断不易漏诊,但对较小的畸形由于解剖学改变不明显和胎儿血流动力学的特殊性,难以进行准确的产前诊断,如单纯的室缺或房缺、单纯腭裂等;多指(趾)、并指(趾)或缺指(趾)这类畸形则由于三维、四维超声的应用而提高了诊断率。但乡镇卫生院由于仪器设备、人员结构的影响,是很难做出准确无误的超声诊断,对高危孕妇除应仔细检查外,有疑问时还应主动介绍到有资质的医院进行复查。

产前超声检查应向孕妇明确告知如下内容:

①产前超声检查前告知孕妇及家属超声检查的局限性、时限性和胎儿生长发育过程中的不可预测性,使孕妇及家属对超声检查有一个客观的认识。

②检查胎儿畸形的最佳时期是在孕18—24周,每次胎儿检查的重点内容和间隔应当告知。

③超声诊断报告中,阳性结果要有图像和文字记录。

④明确告知本院产前超声检查的能力或范围,签署产前超声检查知情同意书。

4、改善条件

医院要适当增加超声医师人员,减轻超声人员工作压力;根据实际情况应更新档次相对高的超声设备,提高仪器的分辨力和穿透力;对超声科进行合理布局,有条件的可设置导医分诊台、电子叫号系统,为孕妇提供温馨、舒适的就诊环境和方便快捷的服务流程,尽量缩短候诊时间;对于急诊病例,及时启用绿色通道;有条件者可在候诊区为孕产妇播放背景轻音乐、胎儿生长发育、胎儿超声检查及其局限性的科普宣教录像或展板,提供免费书报等。同时,医院也要为超声科医务人员提供一个便捷、高效、安全的工作环境,不断改善工作条件,以构建和谐、文明的医疗保健服务环境,达到更好地为广大孕妇和患者服务。

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